優(yōu)選答案【轉(zhuǎn)】當(dāng)醫(yī)學(xué)院的輔導(dǎo)員多年了，也一直被這個(gè)問(wèn)題困擾，前段時(shí)間和一個(gè)在美國(guó)工作多年的朋友聊過(guò)這個(gè)話題。
得出的結(jié)論有兩點(diǎn)：1、這條路的確走的通（美國(guó)承認(rèn)我們這里的五年制本科生，可以報(bào)醫(yī)師執(zhí)照考試，也有成功的先例）；2、對(duì)中國(guó)學(xué)生來(lái)說(shuō)，難點(diǎn)不在考試（英語(yǔ)要很好），可能難在住院醫(yī)師甄選環(huán)節(jié)（醫(yī)院招聘的時(shí)候，多少還是會(huì)有點(diǎn)主觀成份的）。
今天又在網(wǎng)上搜了一些相關(guān)資料，隨便看看，沒(méi)有鼓勵(lì)你去美國(guó)的意思，就當(dāng)是了解一下美國(guó)當(dāng)醫(yī)生的制度。
以下內(nèi)容轉(zhuǎn)自網(wǎng)絡(luò)（不對(duì)的地方請(qǐng)指正）：

如何去美國(guó)當(dāng)醫(yī)生？

一、前言：赴美國(guó)當(dāng)醫(yī)師，大部分的州要求先做過(guò)住院醫(yī)師（Residency）
全美住院醫(yī)師甄選的條件為：
1、 是否有美國(guó)醫(yī)院的實(shí)習(xí)（見(jiàn)習(xí)）經(jīng)驗(yàn)。
2、 是否有推薦函。

3、 是否有論文發(fā)表。
4、 USMLE的stepⅠ＆stepⅡ是否得高分。

二、申請(qǐng)住院醫(yī)師的可行之路：
1、在中國(guó)完成stepⅠ&Ⅱ的培訓(xùn)與考試，并通過(guò)TOEFL550分，向美國(guó)駐華使（領(lǐng)）館申請(qǐng)B－1觀光簽證赴美考CSA取得ECFMG證書(shū)，直接參加每年初全美住院醫(yī)師甄選，獲得美國(guó)醫(yī)院聘用后，以H-1工作簽證赴美工作。
2、直接申請(qǐng)美國(guó)大學(xué)攻讀博士或做基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究，利用F-1學(xué)生visa赴美，利用在美期間完成stepⅠ&Ⅱ&TOEFL及CSA取得ECFMG證書(shū)之后，參加住院醫(yī)師的全國(guó)甄選，留美工作。
建議：同樣先在國(guó)內(nèi)完成StepⅠ&Ⅱ的培訓(xùn)與考試，以減輕在美國(guó)時(shí)的壓力與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。（美國(guó)培訓(xùn)StepⅠ&Ⅱ的費(fèi)用昂貴）
3、在校醫(yī)學(xué)生，可利用學(xué)校與美國(guó)學(xué)校的合作，以交換學(xué)生的機(jī)會(huì)，無(wú)論2個(gè)月、4個(gè)月、半年、一年等，盡量爭(zhēng)取赴美學(xué)習(xí)。以J-1赴美，期滿回國(guó)。一方面增加全美住院醫(yī)師甄選的本錢(qián)（因有了在美國(guó)醫(yī)院學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)，并較易獲得推薦函）。另一方面也增加了在美國(guó)的信用度（因準(zhǔn)時(shí)來(lái)回美國(guó)）日后申請(qǐng)赴美，將很容易獲得簽證。

4、在職醫(yī)生可透過(guò)醫(yī)院與美方醫(yī)院的合作關(guān)系，赴美學(xué)習(xí)或由醫(yī)學(xué)會(huì)等醫(yī)學(xué)團(tuán)體，代為申請(qǐng)，以J-1簽證赴美，通?？色@得1～2年的學(xué)習(xí)時(shí)間，利用在美學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)通過(guò)stepⅠ&Ⅱ&TOEFL&CSA取得ECFMG證書(shū)。J-1學(xué)習(xí)期滿，有兩條路留在美國(guó)：第一條路參加全美住院醫(yī)師甄選。第二條路申請(qǐng)J-1豁免，替美國(guó)州政府工作。由2003.6.12起，每年有1500個(gè)名額給國(guó)外醫(yī)師。

三、結(jié)語(yǔ)：
1、2004.2.1起Step2考試，將有所改變。CSA考試將并入Step2成為Step2的CS考試，原Step2考試，稱(chēng)為Step2的CK考試，也就是Step2將成為CK及CS兩部分。
2、通過(guò)Step1和Step2的考試也是您進(jìn)入外資醫(yī)院的另一途徑。

USMLE考試---順利取得美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照流程

USMLE考試簡(jiǎn)介
USMLE (United States Medical Licensing Examination)是美國(guó)最權(quán)威的醫(yī)生執(zhí)照考試。由組織者NBNE (National Board of Medical Examiners)和管理者 FSMB (Education of States Medical Boards of the United States)所贊助，并受外國(guó)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生委員會(huì) ECFMG (Educational Commission for Foreign Medical Graduates)所共同指導(dǎo)監(jiān)督的正規(guī)醫(yī)學(xué)考試。國(guó)際上其它一些醫(yī)學(xué)組織也承認(rèn)此項(xiàng)考試，具有權(quán)威性和高認(rèn)知度。一般只有醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生和畢業(yè)生，得到美國(guó)醫(yī)學(xué)組織的批準(zhǔn)才有資格參加該考試。一旦通過(guò)USMLE考試，可以獲得在美國(guó)行醫(yī)的執(zhí)照，也意味著從此加入了美國(guó)高收入的醫(yī)生行列。


USMLE考試結(jié)構(gòu)
該考試共分四個(gè)階段，Step1、Step2、CSA和 Step3。Step1及Step2可在世界各地之考試中心測(cè)試。目前，中國(guó)地區(qū)考點(diǎn)為：北京、上海及廣州。此部分考試總成績(jī)至少必須有75分，相當(dāng)于全部考題的60%~70%。Step3則只在美國(guó)境內(nèi)舉辦。

Step1：約8小時(shí)，共分10門(mén)課程，成績(jī)至少在182分以上。(相當(dāng)于及格分?jǐn)?shù)75分)
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部份：解剖學(xué)anatomy，行為科學(xué)behavioral sciences，生物化學(xué)biochemistry，微生物學(xué)microbiology，病理學(xué)pathology，藥劑學(xué)pharmacology，生理學(xué)physiology，營(yíng)養(yǎng)學(xué)nutrition，遺傳學(xué)genetics，老人學(xué)aging。

Step2 CK： 約9小時(shí)，共分6門(mén)課程，成績(jī)至少在182分以上。（相當(dāng)于及格分?jǐn)?shù)75分）
臨床醫(yī)學(xué)部份：內(nèi)科Internal medicine，婦產(chǎn)科obstetrics and gynecology，小兒科pediatrics，預(yù)防醫(yī)學(xué)preventive medicine，心理學(xué)psychiatry，外科surgery。

Step1和Step2一般分為幾個(gè)Sections,每個(gè)Sections的長(zhǎng)度在30~60分鐘。每場(chǎng)考試規(guī)定的休息時(shí)間總共為45分鐘，包括午餐。由考生自行安排。但只能在Sections之間進(jìn)行。如果考生在每一部分中能夠提前答完，剩下的時(shí)間也可作為休息時(shí)間。60天內(nèi)不可重考同一Step，一年不可報(bào)考同一Step三次，通過(guò)的Step不可重新報(bào)考，及格成績(jī)可保留七年，考試時(shí)間確定后不可更改及退費(fèi)。

Step2 CS (Clinical Skill Assessment) 醫(yī)師診斷技能考試：
要通過(guò)StepⅠ、StepⅡ及TOEFL之后才能報(bào)考，此考試只有在美國(guó)的費(fèi)城才有考場(chǎng)，此考試之目的，在于解釋臨床病患的數(shù)據(jù)及和病患間之英文溝通能力。主要是考醫(yī)生的臨床實(shí)踐操作知識(shí)。共分為11站，每站25分鐘（問(wèn)診：15分鐘，記錄：10分鐘）以10站計(jì)算分?jǐn)?shù)，實(shí)際模擬病情考試，主考官會(huì)依據(jù)接受考試者各方面的技術(shù)，給予評(píng)分：
◆ 口說(shuō)英語(yǔ)的能力（只著重溝通與了解）
◆ 病歷了解（與病人面談的技巧）
◆ 溝通技巧
◆ 身體檢查
◆ 病人病況記錄
此考試評(píng)估結(jié)果只有“Pass”或“Fail”，并且會(huì)于測(cè)驗(yàn)后6~8周接到通知，成績(jī)將可保留3年。（測(cè)驗(yàn)時(shí)間6小時(shí)）

Step3： 測(cè)試考生的實(shí)際工作能力。內(nèi)容包括搜集病史、體格檢查、診斷、治療措施，以及各州的醫(yī)療法令和法規(guī)等。一般要進(jìn)行兩天。由于試題均采用由電子計(jì)算機(jī)進(jìn)行判分的多選題，其中類(lèi)型多為最佳選擇題和配伍題（BC型）。熟悉考題形式和判分標(biāo)準(zhǔn)是另一個(gè)需要準(zhǔn)備的課題。
考生要參加Step3考試，可以與 FSMB (The Federation State Medical Boards)聯(lián)系，或者直接與州的醫(yī)學(xué)會(huì) (State Medical Board) 聯(lián)系。由于各洲審查的標(biāo)準(zhǔn)有差異，有一些規(guī)避的技巧?？忌鷾?zhǔn)備考試的工作量很大，必須根據(jù)考試的具體化分范圍進(jìn)行系統(tǒng)的有針對(duì)性的復(fù)習(xí)。
經(jīng)過(guò)這些過(guò)程，可以看出這幾步考試都是考核醫(yī)生的全面知識(shí)和應(yīng)變能力，作為一個(gè)西方醫(yī)生所具備的條件。

如果要取得美國(guó)注冊(cè)醫(yī)生，所需流程應(yīng)該是：
1.在國(guó)內(nèi)通過(guò)第一，第二部分考試和托?？荚?。2.參加美國(guó)醫(yī)生注冊(cè)考試第三階段培訓(xùn)、考試。3.考試通過(guò)者在美國(guó)找醫(yī)院雇主。4.最后成功地申請(qǐng)到美國(guó)醫(yī)生執(zhí)照

USMEL很難的。加油吧！