推選答案復(fù)學(xué)申請(qǐng)書(shū)】 中原大學(xué) 學(xué)年度第 學(xué)期
申請(qǐng)日期： 年 月 日
學(xué)號(hào) 姓名 性別 出生日期
系級(jí) 學(xué)系 年級(jí) （班）組 聯(lián)絡(luò)電話
聯(lián)絡(luò)
地址
休學(xué)原因 （請(qǐng)勾選右項(xiàng)）
生病 服兵役 擬重考 成績(jī)不佳 適應(yīng)不良 課業(yè)壓力不勝負(fù)荷 移民 游學(xué) 感情因素 意外事故 工作 結(jié)婚或生產(chǎn) 家庭變故 未注冊(cè) 休學(xué)逾期未復(fù)學(xué) 缺曠課超過(guò)期限 扣考學(xué)分過(guò)多 違反校規(guī)
志趣不合 其它原因 家庭經(jīng)濟(jì)因素 勒令休學(xué)
申請(qǐng)自第＿＿＿學(xué)年第＿＿學(xué)期至第＿＿＿學(xué)年第＿＿學(xué)期止，共計(jì)＿＿學(xué)期
此 致

導(dǎo)師（指導(dǎo)教授）
系（所）主任
學(xué) 生：
學(xué)生家長(zhǎng)： 簽章
會(huì)簽單位（導(dǎo)師及系主任簽準(zhǔn)后，方可辦理。）
（1）系辦公室 （2）圖書(shū)館 （3）系教官 （4）生輔組兵役

（5）生輔組就學(xué)貸款 （6）衛(wèi)保組平安保險(xiǎn) （7）課注組 （8）代辦人簽名